川崎病の症状が軽い時とは？
ここでは、「川崎病の症状が軽い時」についてお話します。
川崎病には、症状が
軽い場合があるのでしょうか？
軽い症状とは？
川崎病は全身の血管炎なので、
血液検査によって炎症の程度を確認できます。
一般的には強い炎症度が見られますが、
まれに炎症の値が低い場合があります。
川崎病の患者の約９割が
全身の炎症を抑える強い作用をもつ
ガンマグロブリン
（免疫グロブリン）療法を受けます。
併せて、炎症を抑え、
血液をかたまりにくくする
作用をもつアスピリンも使います。
炎症度が軽いとされる場合には、
アスピリンの投与だけで
改善する場合があります。
本当に「軽い」のか？
川崎病には６つの主要症状が
挙げられ、診断基準になっています。
・５日以上続く発熱
・目の充血
・いちご舌
・不定形発疹
・手足の腫れ、皮がむける
・首のリンパ節の腫れ
これらの症状のうち５つ以上揃うものを
定型例と言いますが、
その割合は、７８．５％に過ぎません。
あとは、４つの症状と冠動脈瘤をもつ
不定型例が１．９％、
残りの３つ以下しか認められない
不全型が１９．５％となっています。
最近の傾向として不全型が増えていると
感じる小児科医がいるほど、
年々症状が出揃わないケースが多いのです。
症状が出揃わないので、
病気の程度は軽いのかな？
と思ってしまいますが、
不全型は特に注意が必要です。
症状が出揃わない分、定型例に比べ、
診断が遅れ、治療開始が遅れます。
川崎病で最も恐れるのは、
合併症で心臓に冠動脈瘤ができ、
後遺症として残ることです。
冠動脈瘤が残ると、
将来的に心筋梗塞などの
危険因子になりかねません。
川崎病の治療の目的が
炎症を抑えることに加えて、
血液をかたまりにくくして
血栓をつくらないことである理由は、
この後遺症を恐れるからです。
主要症状以外に、
・ＢＣＧ接種部分が赤くなる
・抗生物質が反応しない
・下痢、嘔吐、腹痛、軽い黄疸
・せき、鼻水
・関節の痛みや腫れがあり歩きたがらない
などの症状が現れることがあります。
主要症状が出揃わないからと言って、
安心せず、しっかり経過を観察し、
早期診断・治療が行われるべきです。
軽いとされる場合でも、退院後
１〜３ヶ月はアスピリンなどの
治療薬を服用し続け、
定期的な検診が必要です。
軽かったからと言って、
自己判断で服用をやめたり、
診察に行かなかったりするのは危険です。
後遺症を残さないためにも、
必ず医師の指示に従いましょう。